Encuesta de sugerencias
   
1. Datos Generales
   
Doc. de indentidad :    
Nro. Doc. (*) :    
Nombres (*) :  
Apellido paterno (*) :  
Apellido materno (*) :  
Email :  
Teléfono / Celular (*) :    
¿Dónde fue tu experiencia? :    
Lugar de atención :    
Fecha de atención :    
Área (*) :    
Atendido por :  
         
2. ¿Cómo calificaría la calidad de la atención recibida?  
 
   
3. Déjanos tus sugerencias  
     
Sugerencia :    
     
tratamiento de mis datos personales